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    负责人派对/app公开
  • 发布机构:

    市医疗保障局
  • 文号:

  • 发布日期:

    2021-05-19 15:50:05
  • 成文日期:

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  • 废止时间:

  • 关键词:

    app公开  
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  • 信息来源:

    市医疗保障局
  • 糖果执行机关:

    规划财务与基金监管科
  • 糖果制定/派对:

    何青
  • 糖果咨询电话:

    0555-7167686

【负责人派对】市医疗保障局副局长咸彬:开展2021年度“宣传贯彻条例 加强基金监管”集中宣传月活动新闻发布会

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一、2020年打击欺诈骗保专项治理工作开展MG

2020年,市医保局扎实开展基金监管工作,重拳打击欺诈骗保行为。全年共检查定点医药机构1043家,采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式处理违规违约的医药机构近300家,行政处罚6家,全年追回医保基金3285.54万元。

(一)完善机制,建立医保基金监管联席会议制度,联合市纪委监委制定《关于公职app带头遵守医保糖果规定的通知》,实施并完善“一支付一平台一协议四个第三方”特色基金监管模式,基本形成“管、办、查、处”四位一体的基金监管体系。

(二)严格监管,综合运用日常监督检查、现场检查、抽查复查、飞行检查、联合检查等多种方式,对“两机构一账户”进行分类管理。对定点零售药店实施规定病种信息化监控和进销存管理,同时加强医保医师、药师规范化管理;对协议医疗机构则采取市、县联动集中整治,对app二级以上医疗机构医保糖果执行MG实行交叉互查。

(三)营造氛围,召开新闻发布会、走进《政风行风热线》宣传医保糖果,借助公交、出租车流动广告平台展播宣传标语和动漫视频,利用传统媒体和新媒体相结合的方式营造舆论氛围。

(四)深挖彻查,太和县骗保问题曝光后,市医保局联合卫健部门抽调临床、信息、财务、监管app,对app89家住院定点医疗机构进行全覆盖排查,对存在诱导住院和虚构医疗服务行为的医疗机构依法依规从严查处,暂停医保服务协议3家,追回并扣减医保基金138.21万元。

二、2021年医保违法违规行为专项治理工作重点

(一)贯彻落实管理条例。采取线上线下多种渠道、多种形式相结合的方式,分级分类组织开展《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传培训,实现医疗保障行政部门、监管执法机构、经办机构、定点医药机构和参保app等监管主体和监管对象全覆盖。

(二)不断强化日常监管。以太和县医疗机构骗保案为切入点,扎实开展新一轮深化“三个以案”警示教育,聚焦“三假”欺诈骗保问题(假病人、假病情、假票据),继续开展全覆盖现场检查,坚决做到发现一起,彻查一起,严惩一起、曝光一起。

(三)探索创新监管方式。完善智能审核规则,稳步推进视频监控、大数据分析等新技术应用,将事后监管逐步向事前提示、事中监控转变,实现监管关口前移。

三、2021年宣传月活动主要安排

每年4月是全国统一的医保基金监管集中宣传月,今年的宣传月正值我国医保领域第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)即将正式施行之际,作为专项治理工作的内容之一,我市围绕“宣传贯彻条例,加强基金监管”这一主题开展了一系列集中宣传活动。

(一)开展广场宣传。联合市人民医院、曼迪新连锁药业开展《条例》宣传和义诊服务相结合的现场咨询活动,提高参保群众的法制意识。

(二)召开新闻发布会。通报app2020年打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作开展MG和2021年专项治理工作安排。

(三)利用媒体宣传。充分发挥报刊、网站、微信等媒体优势,丰富宣传形式和内容;公布举报投诉电话,畅通举报渠道。

(四)深入基层宣传。深入基层一线,讲解医保糖果,回应社会关切,增进群众对医保基金监管工作的理解和支持。

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